抜くべき？残すべき？親知らずの判断基準を歯科医師が徹底解説
こんにちは。越谷みんなの歯科・矯正歯科クリニックです。
10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多い「親知らず」。奥歯の奥がチクチク痛んだり、歯医者さんで「抜いた方がいい」と言われたりして、不安に思っている方も多いのではないでしょうか。
実は、すべての親知らずを必ず抜かなければならないわけではありません。今回は「抜いた方が良い親知らず」と「抜かなくても良い親知らず」の明確な違いについて、分かりやすく解説します。
抜いた方が良い親知らずの特徴
次のようなトラブルを引き起こしている、あるいは将来的にトラブルのリスクが高い親知らずは、早めの抜歯が推奨されます。
1. 横向きや斜めに生えていて、手前の歯を圧迫している
現代人は顎が小さくなる傾向にあるため、親知らずがまっすぐ生えるスペースが足りず、横や斜めに埋まってしまうことがよくあります。これにより手前の健康な歯を押し続け、全体の歯並びを乱してしまう原因になります。
2. 何度も腫れや痛みを繰り返している（智歯周囲炎）
親知らずが中途半端に生えていると、歯と歯茎の間に深い隙間（ポケット）ができます。ここに細菌が入り込むと、体調不良や疲労が溜まったタイミングで歯茎が強く腫れたり、激しい痛みが出たりします。何度も繰り返す場合は抜歯が必要です。
3. 親知らずや手前の歯が虫歯になっている
一番奥にある親知らずは、ただでさえ歯ブラシが届きにくい場所です。さらに傾いて生えていると隙間にプラーク（歯垢）が溜まり、親知らずだけでなく、手前にある大切な「第二大臼歯」まで巻き込んで大きな虫歯を作ってしまうことがあります。
4. 歯茎のなかに「嚢胞（のうほう）」ができている
レントゲン検査で見つかるケースが多いですが、埋まっている親知らずの周囲に「嚢胞」という液体の溜まった袋ができることがあります。放置すると周囲の骨を溶かしてしまうため、親知らずと一緒に摘出する必要があります。
抜かなくても良い親知らずの特徴
一方で、以下のような条件を満たしている場合は、無理に抜く必要はありません。
1. 上下でまっすぐ綺麗に生えていて、しっかり噛み合っている
親知らずが本来の向きで正常に生え揃い、噛み合わせの役目をしっかり果たしている場合は、貴重な天然歯としてそのまま残します。
2. 完全に骨の中に埋まっていて、今後もトラブルの可能性が低い
親知らずが完全に歯茎と骨の中に埋まっており、手前の歯を圧迫しておらず、痛みや腫れなどの症状も一切ない場合は、経過観察となることがほとんどです。
3. 将来的に「移植」や「矯正」に利用できる可能性がある
他の奥歯を虫歯などで失ってしまった際、残しておいた親知らずをその場所に「移植（歯の引っ越し）」できる場合があります。また、矯正治療で手前の歯の代わりに動かして使うケースもあるため、健康な状態で残しておくメリットもあります。
まとめ：まずは歯科医院での「精密な診断」を
親知らずがどのような状態にあるかは、お口の中を見るだけでは分かりません。歯茎の下にある根っこの形や、近くを通る大きな神経との位置関係を把握するためには、歯科医院でのレントゲン撮影やCTによる精密な診断が不可欠です。
当クリニックでは、患者様一人ひとりのお口の将来を見据え、最新のデジタル設備を用いた正確な診断をもとに、本当に抜くべきかどうかの適切なアドバイスを行ってまいります。
「自分の親知らずは大丈夫かな？」と少しでも気になったら、痛みがなくてもお気軽にご相談ください。丁寧にお調べし、最適な治療方針をご提案いたします。
【クリニック情報】
医院名：越谷みんなの歯科・矯正歯科クリニック
開院時期：2027年春
住所：埼玉県越谷市大道５７９－１（仮換地）
設備・特徴：大型駐車場（25台予定）、昼休みなし通し診療、保育士常駐 大型キッズスペース、バリアフリー、最新3D光学スキャナー・AIシミュレーション導入、予防歯科・マウスピース矯正（インビザライン）対応
