アゴが痛い（顎関節症・歯ぎしり・食いしばり）

「口を開けたときにカクカクする」「ポキッと音がする」など音だけの症状で、痛みは無い方が「顎関節症だから見て欲しい」と来院することが結構ありますが、実は音だけでは病気として扱いません。

「音」と共に、「痛み」や「開口障害（かいこうしょうがい）」を認めたら「顎関節症」としての治療対象になります。
なぜ音だけだと治療対象にならないか？というと、なかなか治せないからです。
音が鳴る方は「関節円板（かんせつえんばん）」というクッションのようなものがズレているのです。

そうですね、心配の種は、取っちゃった方がいいですね。
あと「アゴが痛い」という主訴（しゅそ）で来院される患者さんは結構多いですが、実は「筋肉痛」であることが結構あります。
咬む筋肉（閉口筋：へいこうきん）というのはいくつかありますが、一番力が強いのが咬筋（こうきん）で、ちょうどほっぺたの後ろの方にあります。
この辺りが痛いのは「筋肉痛」です。
また側頭部にも咬む筋肉があり（側頭筋：そくとうきん）、この辺りが痛くなることもあります。
「片頭痛と思っていたら顎関節症だった」なんてこともあります。

昔は顎関節症といったら「マウスピース（スプリント）」を作って、噛み合わせで治療していましたが、
最近は「運動療法のみ」で治療をすることも多くなっています。
当院では、「歯ぎしりがひどそう」とか、「噛み合わせにも問題がありそう」というような症例で、適宜マウスピースを作成しております。

よく「ナイトガード」と呼ばれる、寝るときに歯が削れないようにするマウスピースを使用している患者さんがいますが、これは調整が非常に大切です。
他院で作ったもので、薄くてペラペラのものや、調整をほとんどしていないものを見ることが結構ありますが、それらは使うと害になることもあるので注意が必要です。
硬いタイプのマウスピースでしたら、調整に３０分ぐらいかかることもあります。
それだけ「調整」が大切ということです。

A. その可能性が高いですが、必ずしもそうとは限りません。
親知らずの炎症や、他の病気が隠れていることもあるので、自己判断せず受診をすることをおすすめします。

A. 顎関節症の運動療法は、お口の開閉をスムーズにする＆周囲の筋肉の緊張をほぐすためのリハビリテーションです。
主な内容は、下記の通りです。

開口ストレッチ：指を使って口を大きく開ける
トレーニング：あごを前後左右に動かして可動域を広げる
マッサージ：噛み合わせに使う筋肉をほぐす

ただし、自己判断は禁物です。
なにはともあれ、一度受診していただき、専門医・指導医の診査診断を受けていただくことをお勧めします。