歯ぐきから血が出る
「歯周病って、歯肉から血が出るだけの病気なんじゃないの？」
いいえ、全身疾患と深く結びつきのある恐ろしい病気なのです。
実際に現場で歯周病治療を担っている、副理事長「マモルブルー」優介先生にプチインタビューしました！
目次
- 副理事長、優介先生に「歯周病の現場」プチインタビュー
- 歯ぐきから血が出るのを「たかが血が出るだけ」と放っておくのが一番怖い理由
- 歯周病とは？
- 【図解】あなたの歯ぐきは大丈夫？歯周病と歯周ポケットの関係
- 歯周病は「全身の健康」を左右する
- 「3ヶ月に1回のメンテナンス」が痛くない理由
- 当院の「プロの徹底お掃除」メニュー
- お家での「再発防止」セルフケア＆ベロ活
- 教えてマモルブルー！歯周病Q&A
- さいごに：痛くない今こそ、治療のチャンスです
1. 副理事長、優介先生に「歯周病の現場」プチインタビュー
歯周病が全身疾患に影響してくるとのことですが、そういった病気に関係があるんですか？
誤嚥性肺炎、心疾患、糖尿病など全身疾患と歯周病の関連がいわれています。
歯周病が悪くなれば糖尿病も悪くなる、歯周病がよくなると糖尿病もよくなる。
お口っていろいろなものの入り口なので、そこに菌がいれば全身状態は悪くなります。
実際、診療をしていても肌で感じます。
副理事長
現場の先生が言うんだから、間違いないですね。
いかに悪くない時点で、予防で歯医者さんに来られるか、です。
私も勉強会に参加していますが、衛生士さんもすごく頑張って勉強していて、医療法人全体でレベルが年々上がってきているなということを実感しています。
オペ（手術）をやって、こうよくなった、じゃあ私の患者さんもお願いしてみようかなという感じで、最近オペすることが増えています。
副理事長
「歯周外科」というやつですか？
そうですね。
それで歯周病がよくなると患者さんもモチベーションが上がって、より通おうと思ってくれます。
歯科に来るのが5年ぶり・10年ぶりという患者さんが予防で3か月に1回来るようになると、まったく口腔内が違うものになってきます。
なので、定期的な歯科医院の通院は大事だなと思います。
今まで歯周外科の治療をしなかった人がオペ（手術）をすれば、助けられるようになるんです。
副理事長
手術でどういう風に救えるんですか？
歯周病治療では、骨を平坦にしたいんですよ。
副理事長
骨を平坦？？
歯周病で骨が溶けたところが凹んで「骨に波がある」状態を、まっすぐにすると安定するんです。
減っているところを再生するか、出来なければ他の所を削って平らにするか。
副理事長
デコボコなのがダメなんですね？
そうです。
外科の治療といっても選択肢があるので、どのオペを選択するのかが大事になってきます。
副理事長
インプラントで歯を支える骨が足りないときに骨を足したりしますが、そのようなイメージですか？
そうです。
全部の症例で出来るわけではないので、なるべく早めにご相談ください。
「今後悪くなるであろう歯を予測して助ける」という治療です。
副理事長
まさに、「マモルブルー」ですね！
歯ぐきをはがして、歯石や肉芽（にくげ）という炎症組織がたくさんあるので、それを徹底的に取る、それが一番大事。
それに加えて、「骨を平らにする」というオプションが必要な場合、何を選択するか、です。
シリンジ（下記画像参照）を使って、薬液を流して、歯の骨を再生させる方向にもっていくこともあるし、骨を削ってシンプルに平たんにして歯ぐきを閉じるだけということもあるし、ただただ汚れを取るだけということもあります。
一般的に「歯ぐきがやせる」といいますが、歯ぐきが下がりづらくなり、歯周病が安定する方向には持っていけますね。
副理事長
グラグラになる前の予防、みたいなイメージですか？
そうですね。
副理事長
「抜けそうになることを回避できる」という意味ではいいですよね。だって、抜けたらインプラントとか入れ歯とかブリッジになるんですから・・・。
明らかにそうですよね。
副理事長
「歯が抜けたらインプラント入れればいいじゃん」という人がたまにいるんです。
自分の歯と、インプラントや入れ歯との差、教えてほしいです。
天然の歯もダメになることもあるのと同様、インプラントなどの人工の歯にも寿命があるんですよ。
なので、天然の歯をなるべく持たせるということも大事です。
歯周病で骨が溶けてしまっていると、インプラントが出来ず入れ歯を選択せざるを得ないケースもあるんです。
詳しいところは、来ていただいて、診査診断して、僕らが説明してます。
副理事長
2. 歯ぐきから血が出るのを「たかが血が出るだけ」と放っておくのが一番怖い理由
「歯を磨くと血が出る」
「歯ぐきがブヨブヨしている」
それは歯周病の「サイン」です。
「別に歯ぐきから血が出るくらい、どうってことないんじゃないの？」
いいえ、歯周病は恐ろしい感染症です。
どう恐ろしいのか？
歯周病は自覚症状のないまま進行し、最終的には健康な歯であっても土台からポロリと抜け落ちてしまう病気だからです。
3. 歯周病とは？
歯周病を一言でいうと「歯を支えている骨が溶けてしまう病気」です。
お口の中に潜む「歯周病菌」が歯ぐきの隙間に入り込み、痛みのないまま骨をスカスカにしてしまいます。
ギネス記録で「世界で最も蔓延している病気（The most widespread disease）」として載るほどの生活習慣病の一つで、日本人が歯を失う原因の第1位。
気づいた時には手遅れ、という事態を避けるための「診査・診断」が重要です。
マモルブルー
4.【図解】あなたの歯ぐきは大丈夫？歯周病と歯周ポケットの関係
歯ぐきの中にある、歯を支えている骨を「歯槽骨（しそうこつ）」といいます。
歯周病菌がその毒素で骨を溶かし、歯周ポケットが深くなる・・・その前に「出血」というサインがあります。
出血は、身体が歯周病菌と戦った証拠です。
その助太刀をするのが、「メンテナンス」や「クリーニング」なんですよ。
マモルブルー
【図解】歯周病の進行
5. 歯周病は「全身の健康」を左右する
歯周病菌が血管を通って全身に運ばれ、さまざまな病気を引き起こすことが分かってきました。
糖尿病との深い関係
歯周病と糖尿病は「相互に悪化させる」密接な関係にあります。
糖尿病で免疫力が下がると歯周病が悪化しやすく、逆に歯周病の炎症物質は血液中でインスリンの働きを妨げ、血糖値を上昇させます。
つまり、お口のケアを徹底し歯周病を改善することは、糖尿病の管理・予防にもつながる非常に大切な習慣なのです。
心筋梗塞・脳梗塞
歯周病菌が血管内に侵入すると、血管壁に炎症を引き起こし動脈硬化を促進させます。
これが原因で血管が詰まりやすくなり、歯周病がある人はそうでない人に比べ、心筋梗塞や脳梗塞の発症リスクが約1.5〜2.8倍に高まると報告されています。
お口の健康を保つことは、命に関わる重大な疾患を防ぐことにも直結します。
認知症（アルツハイマー型）
原因物質「アミロイドβ」の蓄積を歯周病菌が促進させることが判明しています。
歯を失うと脳への刺激が減ることも重なり、歯周病がある人は認知症の発症・進行リスクが約1.1〜1.7倍高まるとされています。
誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
お口の中の細菌が唾液と一緒に誤って肺に入ることで起こります。
肺炎は日本人の死因の上位ですが、口腔ケアで歯周病菌を減らすことにより、発症リスクを約40％軽減できるという報告もあります。
認知症も含め、どちらも「お口を清潔に保つこと」が、発症を防ぐための強力な予防策となります。
☑早産・低体重児出産のリスクが上がる
詳しくは「マタニティ歯科」のページをご覧ください。
まさに「医科歯科連携」。
お口の健康を守ることは、全身をケアすることと同じなのです。
出典：日本歯科医師会
6.「3ヶ月に1回のメンテナンス」が痛くない理由
「歯医者のお掃除はガリガリされて痛そう……」と不安な方にこそ、知っていただきたい事実があります。
当院が3ヶ月に1回のメンテナンスを推奨するのは、「痛くなる前に、汚れが柔らかいうちに」取り除くためです。
バイオフィルムの段階で除去
お口の汚れは、時間が経つと「バイオフィルム（排水溝のヌメヌメと同じ仕組み）」という膜を作り、やがて硬い「歯石」になります。
歯石になるとガリガリ削る必要がありますが、柔らかい膜の段階なら、無理な力をかけずに優しく取り除けます。
「エステ感覚」の心地よさ
熟練の歯科衛生士が、痛みを与えないよう細心の注意を払ってケアします。
施術後は歯の表面がツルツルになり、美容院帰りのようなスッキリ感を実感いただけます。
実際に、３カ月に１回のクリーニングで95歳で26本の歯があり、気持ちよくクリーニングしている患者さんKさんにのインタビューは、こちらをご覧ください。
7. 当院の「プロの徹底お掃除」メニュー
スケーリング（歯石取り）
歯周ポケット内の歯石（縁上歯石：えんじょうしせき／歯肉の縁：ふちの上についている歯石）をスケーラーで取り除きます。
ルートプレーニング
「ルート」は歯の根っこ、「プレーニング」は歯周ポケットの奥深くにある歯石（縁下歯石：えんかしせき／歯肉の縁の下についている歯石）を取り除き、歯根面を滑らかに（平滑に）することです。
あわせて「SRP」（スケーリング・ルートプレーニング：Scaling and Root Planing）といいます！
マモルブルー
PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）
PMTCは、歯科衛生士が柔らかいラバーカップと専用ペーストを使い、歯を一本ずつ磨き上げる「痛くない」徹底清掃です。
ガリガリと削る必要のある「硬い歯石」になる前の、柔らかいバイオフィルム（菌の膜）のうちに除去するため、痛みなくツルツルの歯に仕上がります。
3ヶ月に1回の定期検診とこのクリーニングを継続し、お口のトラブルを未然に防ぎましょう。
「プロの徹底お掃除」その効果は！？
歯周病の進行を食い止める
歯石と歯周病菌を物理的に除去することで、歯周病が進むのを防ぐ
歯周ポケットの改善
歯周ポケットの深さが浅くなる
口臭の改善
歯周病独特の臭いが収まる
歯のぐらつきの改善
歯周病による骨の吸収（歯ぐきがやせる）が止まり、ぐらつきが軽快する可能性
歯のお掃除のプロ＝歯科衛生士の出番です！
国家資格の持ち主があなたの歯を守ります！
マモルピンク
8. お家での「再発防止」セルフケア＆ベロ活
プロのケアと同じくらい、毎日のセルフケアも大切です。
「歯ブラシだけ」は卒業！
歯ブラシだけでは汚れは6割しか落ちません。
「歯間ブラシ」や「フロス」を併用しましょう。
マモルピンク
「ベロ活」のススメ
舌を動かして唾液の分泌を促すことで、お口の自浄作用を高めます。
出典：日本歯科医師会
9. 教えてマモルブルー！歯周病Q&A
Q. 市販の歯周病用の歯みがき粉だけで治りますか？
A. 残念ながら、歯みがき粉だけで歯周病が「治る」ことはありません。
炎症を抑える助けにはなりますが、原因である「歯石」は歯科医院での除去が必須です。
マモルブルー
Q. 歯ぐきが下がって歯が長く見えるのですが、戻りますか？
A. 一度溶けてしまった骨を元に戻すのは非常に困難です。
しかし、治療で進行を止めることはできます。
「これ以上悪くしない」ための早めのケアが大切です。
マモルブルー
Q. タバコを吸っていると歯周病になりやすい？
A. はい。
タバコに含まれる「ニコチン」は血管を収縮さます。
「炎症に気が付かない＝血が出にくい」状態になるので、気づいた時には深刻化しているケースが多いので注意が必要です。
マモルブルー
10.さいごに：痛くない今こそ、治療のチャンスです
歯周病は「痛くなってから」では、すでに手遅れに近い状態かもしれません。
「痛みがない時こそ、健康な歯を守る最大のチャンス」です。
痛くないうちに、ツルツルで気持ちいい状態をキープする。
これが一生自分の歯でおいしい食事を楽しむための最短ルートです。
ぜひ、エステや美容院に行くような軽い気持ちで、私たちのクリニックへお越しください。
