ガマ腫｜口腔外科指導医による切らない治療

名前の通り、ガマガエルがノドを膨らませたみたいに腫れる病気です。

口の中には「舌下腺（ぜっかせん）」という唾液（だえき）を作る工場があるんですが、何かの拍子にその工場の配管が壊れて、唾液がだせなくなっちゃう 。
それが溜まって袋状になったのが「ガマ腫」です。

舌の下が腫れる「舌下型（ぜっかがた）」と、アゴの下までポッコリ出る「顎下型（がっかがた）」があります。

痛みはほとんどないですよ。
でも、大きくなると喋りにくいし、食事の時も邪魔、見た目も「コブ」みたいで気になりますよね。
普通の歯医者さんに行くと「袋を切り開く手術（開窓術：かいそうじゅつ）」を勧められることが多いですが、実は僕は絶対にお勧めしていません。

再発率が50％以上、つまり切っても半分以上の人が再発してしまう。
うちは「OK-432（ピシバニール）」という薬を使った「局所注入療法」をメインにしています。
つまり、薬で治すんです。
もともとは免疫療法に使われる薬で、これをガマ腫の中に直接打つ。
すると、強い炎症が起きて、漏れている場所がピタッと塞がり、溜まった唾液が吸収されていく。

そうです。
メスを使わないから傷跡も残らないし、小さなお子さんでも大丈夫。
ただ、中身は細菌を無毒化したものなので、ペニシリンアレルギーがある人には使えません。
1回で治る人もいれば、何回か打つ人もいます。

患者さんの5年後、10年後を見て、一番負担が少ない方法を選びます。
この治療は歯科だと自費診療（初回19,800円）になりますが、北は北海道から南は沖縄まで、マハロ会の歯科医院に来ております。

タイ在住の日本人が一時帰国して治療しに来たこともあります。

A.「舌下型（ぜっかがた）ガマ腫」の場合は、お口の中の状態を拝見する（視診）ことと、これまでの経過を伺うことで、多くの場合診断がつきます。
「顎下型（がっかがた）ガマ腫」についても同様ですが、より確実に診断するために、細い注射針で内容物を少し吸い出して確認する場合があります。
ガマ腫であれば、特徴的な「黄色く粘り気のある液体」が吸引されます。
なお、病変が深い場所まで広がっていることが疑われる場合には、精密検査としてMRI撮影を行うこともあります。
その際は、当院が提携する撮影専門のクリニックや病院をご紹介し、検査を受けていただきます。

※吸引検査を行う際は、一時的な痛みや内出血を伴う場合があります。

A. 痛くありませんが、ポコッとなっているので邪魔にはなります。

A. 一回の投与で治ることも多いですが、潰れたりすると効果が得られないので、複数回、投与を必要とすることもあります（平均すると舌下型で1.7回、顎下型で2.0回の投与回数）。